Il papilloma è una lesione della pelle e delle mucose causata dal papillomavirus umano.
Agenti causali - virus del genere Papilloma virus. Attualmente se ne conoscono più di 60 varianti, 32 sono riconosciute come patogene.
Vie di trasmissione - contatto (attraverso microtraumi cutanei), genitali, perinatali (durante il parto).
Manifestazioni di papillomi
- Papillomi cutanei (verruche).
Il più delle volte osservato sulle mani, meno spesso su altre parti del corpo. Le lesioni localizzate sono comuni nei bambini e negli adolescenti. Nei pazienti immunocompromessi, le lesioni delle verruche possono essere diffuse. Il periodo di incubazione è di 1-6 mesi. Il contenuto massimo di virus nei tessuti colpiti viene annotato 6 mesi dopo l'infezione. - Papillomi volgari (semplici).
Il loro agente eziologico è il papillomavirus umano (HPV). Questa forma si manifesta con protuberanze dure con una superficie ruvida di 1 mm di diametro o più, con tendenza a fondersi. I papillomi volgari spesso coprono una vasta area. Possono apparire ovunque, ma si trovano più spesso sul dorso dei palmi e delle dita, nei bambini - sulle ginocchia. Un singolo papilloma può esistere per diversi mesi o addirittura anni, praticamente invariato, ma è anche possibile una rapida diffusione del processo. Ci sono casi isolati di degenerazione del papilloma in un tumore. Gli stati di immunodeficienza contribuiscono alla diffusione del processo. - Papillomi plantari.
L'agente eziologico è HPV-1 (forma profonda), HPV-2 (verruche a mosaico) e HPV-4 (lesioni minori). Il processo inizia con la comparsa di una piccola protuberanza lucida, che acquisisce le caratteristiche di un tipico papilloma, circondato da un bordo sporgente. A volte, intorno a un papilloma, compaiono numerose formazioni figlie, simili a bolle - verruche a mosaico.
I papillomi plantari possono essere dolorosi e rendere difficile la deambulazione. La durata della loro esistenza è diversa. In alcuni casi, specialmente nei bambini, è possibile la scomparsa spontanea di qualsiasi numero di papillomi. Questa forma della malattia viene spesso confusa con i calli che compaiono nei punti di pressione sulle dita o tra le dita. I mais, a differenza dei papillomi, hanno una superficie liscia con un motivo a pelle. - Papillomi piatti.
Il loro agente eziologico è HPV-3 e HPV-10. Sono rappresentati da protuberanze lisce del colore della pelle normale (giallo chiaro o leggermente colorato). Possono essere di forma rotonda o poligonale. La comparsa di papillomi piatti, principalmente nei bambini, è solitamente accompagnata da prurito, infiammazione della zona interessata, arrossamento, indolenzimento. - Papillomi filiformi.
Si trovano nel 50% della popolazione sopra i 50 anni più spesso sotto le ascelle, all'inguine, sul collo, intorno agli occhi. Il processo inizia con la comparsa di piccoli coni giallastri o leggermente colorati, per poi ingrandirsi e trasformarsi in formazioni elastiche dense allungate fino a 5-6 mm di dimensione. In luoghi di possibile trauma, i papillomi possono infiammarsi. La loro scomparsa spontanea non si verifica. - Iperplasia epiteliale locale (malattia di Beck).
Gli agenti causali sono i papillomavirus umani 13 e 32. La malattia è stata descritta per la prima volta negli indiani d'America. Osservato sulle mucose della bocca, della lingua, delle labbra sotto forma di piccole eminenze papillari che si uniscono. - Condilomi genitali.
Gli agenti causali delle verruche genitali sono virus del papilloma umano a rischio oncologico basso (6, 11), medio (31, 33, 35) e alto (16, 18). I virus vengono trasmessi sessualmente. Il periodo di incubazione dura da diverse settimane a mesi. In alcuni casi le lesioni sono minime, spesso passano inosservate. Le cellule infette sono soggette a degenerazione maligna. Nella maggior parte dei casi, un processo lungo e diffuso accompagna gli stati di immunodeficienza.
Il cancro cervicale è più comunemente diagnosticato nelle donne con verruche genitali. Nella maggior parte dei casi, nonostante l'età dei pazienti, il genoma virale viene rilevato dall'ibridazione del DNA. L'agente eziologico è HPV-18. - Papillomatosi giovanile della laringe.
Gli agenti causali sono HPV-6 e HPV-11. Sono registrati raramente. Nella maggior parte dei casi, la papillomatosi viene rilevata nei bambini di età inferiore a 5 anni che sono infetti nel canale del parto della madre. Si osserva la comparsa di escrescenze caratteristiche sulle corde vocali, che portano a difficoltà di linguaggio e ridotta circolazione dell'aria nel tratto respiratorio superiore.
Trattamento dei papillomi
Gli stessi sintomi possono essere segni di malattie diverse e la malattia potrebbe non procedere secondo il libro di testo. Non cercare di guarire da solo - consulta il tuo medico.
Attualmente non esiste uno standard internazionale unificato per il trattamento dei papillomi. Le linee guida terapeutiche ufficiali finora includono
- citostatici (farmaci antineoplastici),
- laser criogenico,
- elettro distruzione.
Ma non sono sempre efficaci e sono accompagnati da ricadute.
Altri trattamenti per i papillomi:
- Per papillomi cutanei e volgari (semplici) - rimozione chirurgica (criodistruzione, rimozione laser in combinazione con correzione dell'immunità).
- Per plantare - criodistruzione, laser e / o diatermocoagulazione.
- I papillomi a mosaico sono i più difficili da trattare. Quando scompaiono, soprattutto nei bambini, si osservano segni di infiammazione.
- Per forme piatte - crioterapia con correzione dell'immunità.
- Per diatermocoagulazione filiforme.
- Per l'iperplasia epiteliale locale, crioterapia con correzione dell'immunità.
- In caso di displasia cutanea verrucosa, crioterapia o diatermocoagulazione con successiva correzione dell'immunità.
- Per le verruche genitali: rimozione delle verruche con crio terapia, escissione laser o diatermocoagulazione e correzione obbligatoria del sistema immunitario.
Il trattamento dei papillomi genitali può essere difficile con altre infezioni genitali (clamidia, vaginosi batterica, herpes, infezione da CMV, ecc. ). In questi casi, il trattamento viene effettuato in parallelo.